Options d’assurance maladie pour votre famille en Pologne #
Si vous travaillez en Pologne et que vous souhaitez vous assurer que votre famille dispose d’une assurance maladie, voici une ventilation détaillée de vos options :
1. Assurance maladie publique (NFZ) #
Le Fonds national de la santé (Narodowy Fundusz Zdrowia ou NFZ) fournit des soins de santé publics en Pologne. Si vous êtes employé en vertu d’un contrat de travail (umowa o pracę), vous êtes légalement tenu d’avoir une assurance maladie, et votre employeur s’occupe généralement de l’enregistrement et des cotisations.
Extension de la couverture aux membres de la famille :
- Admissibilité : Vous pouvez étendre votre couverture NFZ aux membres de votre famille qui ne sont pas déjà assurés. Cela comprend :
- Conjoint(e)
- Enfants (biologiques, adoptés ou sous tutelle légale)
- Ascendants (parents, grands-parents) vivant dans le même foyer
- Comment s’inscrire :
- Rendez-vous au service des ressources humaines de votre employeur.
- Fournissez les informations nécessaires sur les membres de votre famille (nom, numéro PESEL s’ils en ont un, date de naissance et lien de parenté avec vous).
- Votre employeur enregistrera les membres de votre famille auprès du NFZ.
- Considérations importantes :
- Les membres de la famille ne doivent pas avoir leur propre assurance maladie obligatoire (par exemple, par le biais de leur propre emploi).
- Les étudiants de plus de 26 ans ou ceux qui sont employés doivent avoir leur propre assurance.
Source officielle : Fonds national de la santé (NFZ)
2. Assurance maladie volontaire #
Si vous ou les membres de votre famille n’êtes pas admissibles à l’assurance maladie publique, vous pouvez opter pour une assurance maladie volontaire (ubezpieczenie zdrowotne dobrowolne).
- Comment l’obtenir :
- Rendez-vous dans un bureau local du NFZ.
- Soumettez une demande d’assurance maladie volontaire.
- Signez un accord avec le NFZ.
- Coût : La cotisation mensuelle pour l’assurance maladie volontaire change régulièrement. En 2024, elle est d’environ plusieurs centaines de PLN par mois, mais il est essentiel de vérifier le taux actuel auprès du bureau du NFZ.
- Avantages : L’assurance maladie volontaire donne accès à la même gamme de services de santé que l’assurance obligatoire.
Source officielle : NFZ – Assurance maladie volontaire (polonais)
3. Assurance maladie privée #
L’assurance maladie privée (prywatne ubezpieczenie zdrowotne) est offerte par diverses sociétés privées et donne accès aux établissements de santé privés.
- Avantages :
- Délais d’attente plus courts pour les rendez-vous.
- Accès à un plus large éventail de spécialistes.
- Normes de confort et de service plus élevées.
- Fournisseurs : Voici quelques fournisseurs d’assurance maladie privée populaires en Pologne :
- Allianz
- PZU Zdrowie
- Medicover
- Lux Med
- Coût : Le coût varie considérablement en fonction de l’étendue de la couverture et du fournisseur. Les forfaits de base peuvent commencer à environ 100 PLN par mois, tandis que les régimes plus complets peuvent coûter plusieurs centaines de PLN par mois.
- Considérations : Examinez attentivement les termes et conditions de la police pour comprendre ce qui est couvert et ce qui ne l’est pas.
4. Carte européenne d’assurance maladie (CEAM) #
Si les membres de votre famille sont citoyens d’un autre pays de l’UE/AELE, ils peuvent être admissibles à une couverture de soins de santé en utilisant la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) lors de séjours temporaires en Pologne.
- Comment ça marche : La CEAM permet d’accéder aux services de santé nécessaires dans les mêmes conditions et au même coût que les personnes assurées en Pologne.
- Limites : La CEAM est destinée aux séjours temporaires et ne couvre pas les traitements médicaux planifiés.
- Source officielle : NFZ – Carte européenne d’assurance maladie (EKUZ) (polonais)
5. Informations supplémentaires #
- Numéro PESEL : Un numéro PESEL (numéro d’identification personnel) est souvent requis pour l’enregistrement auprès du NFZ. Si les membres de votre famille n’ont pas de PESEL, vous devrez peut-être en obtenir un.
- Accès aux soins de santé : Une fois assurés, les membres de votre famille peuvent accéder aux services de santé en consultant un médecin qui a un contrat avec le NFZ ou un fournisseur privé, selon le type d’assurance.
- Cotisations : Si vous êtes employé, vos cotisations d’assurance maladie sont déduites de votre salaire. Pour l’assurance volontaire, vous devez verser les cotisations directement au NFZ.
Avis de non-responsabilité : Les lois et règlements peuvent changer, il est donc toujours bon de vérifier les informations les plus récentes auprès du Fonds national de la santé (NFZ) ou d’un professionnel du droit en Pologne.
